Cuando uno se pregunta por que el tema elegido para este libro ha sido «Procedimientos Paliativos en las Neoplasias Biliopancreaticas» la respuesta es sencilla, debido a que se trata de una patologia frecuente, que requiere decisiones por parte del cirujano y cuyo tratamiento presenta numerosos cambios en los ultimos anos.
En la actualidad, el tiempo transcurrido entre el diagnostico de irresecabilidad y la muerte del paciente es prolongado. Por otra parte, es obligacion del medico tratante intentar ayudar al enfermo a transcurrir ese tiempo con dignidad y calidad de vida y por ultimo, al disminuir los sintomas, ofrecer un tratamiento paliativo con nuevas drogas, que pueden llevar en un futuro a cambiar el paradigma de enfermedad incurable a cronica.
Content
Prologo. 1.- Introduccion. Historia natural de la enfermedad neoplasica. Consideraciones generales de los tumores biliopancreaticos. 2.- Impacto de las neoplasias biliopancreaticas. Fundamentos fisiopatologicos. Fisiopatologia de la ictericia - Fisiopatologia del dolor. Fisiopatologia de la ascitis. 3.- Nutricion y cancer. 4.- Concepto de paliacion. 5.- Cirugia y cuidados paliativos. Cirugia paliativa - Concepto de calidad de vida. Hacia una nueva cirugia paliativa. 6.- Estadificacion. Imagenes - Laparoscopia diagnostica. Citologia por lavado peritoneal. Cirugia laparotomica. 7.- Concepto de irresecabilidad, supervivencia y factores pronosticos. 8.- Aspectos generales del paciente icterico. 9.- Metodos de paliacion quirurgicos. 10.- Metodos de paliacion invasivos minimos. Concepto de cirugia invasiva minima para el cirujano general. 11.- Comparacion entre los diferentes procedimientos. 12.- Quimioterapia y radioterapia en paliacion. 13.- Paliacion de tumores neuroendocrinos (TNE). 14.- Nuevas perspectivas. 15.- Bioetica en paliacion. 16.- Recomendaciones, algoritmos y guias de procedimientos. Indice analitico alfabetico.
